
15/08/2011
categoria: Farmacologia e Tossicologia - di: Redazione Drog@news - fonte: Bmc Psichiatry
Molti pazienti con dipendenza da sostanze ricadono nell'uso durante o dopo il trattamento. Identificare i fattori predittivi della ricaduta in differenti modelli di trattamento può quindi fornire utili informazioni riguardo a quali tipi di pazienti necessitano servizi aggiuntivi per ottenere risultati soddisfacenti del trattamento.
Uno studio realizzato da un team internazionale di medici provenienti da Svezia e Danimarca, ha analizzato i fattori predittivi di ritenzione di un trattamento con buprenorfina, riservando particolare attenzione agli elementi di rinforzo del trattamento stesso. L'assunto di partenza è che l'identificazione di disturbi della personalità antisociale, il policonsumo di droghe, la gravità dei disturbi psichiatrici riportati dai pazienti possono essere fattori predittivi dell’abbandono del trattamento. Lo studio è stato effettuato su un campione di 128 pazienti, ammessi al trattamento con buprenorfina, 5 dei quali hanno abbandonato entro la prima settimana. Agli ammessi al trattamento è stata somministrata buprenorfina da sola o in abbinamento con naloxone, assunto con tavolette sublinguali. Dopo aver completato la disintossicazione i soggetti sono entrati in una fase di test psicologici e di valutazione psichiatrica che includeva screening per i sintomi psichiatrici e disturbi della personalità e a sessioni di lavoro. Dei 123 pazienti, il 70% (86 soggetti) è rimasto in trattamento per sei mesi mentre il 30% (61) ha proseguito per dodici mesi e ha lavorato quotidianamente.
Il programma di trattamento a base di buprenorfina analizzato in questo studio, concludono gli esperti, ha dunque dimostrato un elevato livello di ritenzione dopo un anno e oltre, con una forte attenzione all'astinenza e all'adattamento al lavoro mentre il policonsumo, elevati livelli di disturbi del comportamento e la giovane età al momento dell'ammissione al trattamento hanno avuto un impatto negativo sulla ritenzione in trattamento e sull’astinenza.
Poly - substance use and antisocial personality traits at admission predict cumulative retention in a buprenorphine programme with mandatory work and high compliance profile, Bmc Psichiatry, 2011 – vol. 11 – issue 81